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/ Software Vault: The Diamond Collection / The Diamond Collection (Software Vault)(Digital Impact).ISO / cdr37 / zlist_20.zip / ZLISTREG.FRM < prev    next >
Text File  |  1995-03-13  |  3KB  |  87 lines
  1.                                   REGISTRATION
  2.                               Zippy List Door v2.0
  3.  
  4.  ****You can Register Online with a credit card as well by calling our BBS!****
  5.     Your registration includes one year of support on our BBS, which allows
  6. you to access any BETA files that are not available to the general public and
  7. access to all of our files/conferences on the BBS.  Once your registration
  8. has expired, you have the option of renewing your support for another year
  9. (Renewal is $15.00 for one year).
  10.  
  11. All information must be PRINTED CLEARLY, EXACTLY the way you want it to show up.
  12.  
  13. Sysop Name:___________________________________________
  14.   BBS Name:___________________________________________
  15.  BBS Phone:___________________________________________
  16. Home Phone:___________________________________________(For my Use Only)
  17. Work Phone:___________________________________________(For my Use Only)
  18.  
  19. Registration is welcomed by Check, Money Order, Credit Card or Online Check.
  20.  
  21. Please Check One
  22. [ ] Enclosed is $60.00 for the Registered Version (5 1/4" Diskette)
  23. [ ] Enclosed is $60.00 for the Registered Version (3 1/2" Diskette)
  24.  
  25. Please Check One
  26. [ ] Check/Money Order    [ ] Visa    [ ] MasterCard    [ ] Diners Club
  27. [ ] Carte Blanche 
  28. [ ] Online Check
  29.  
  30.   If using a Credit Card, please fill out the credit card information.
  31.  
  32. Card Number:__________________________________Expiration Date:_________________
  33.  
  34. Card Holder's Signature REQUIRED:______________________________________________
  35.  
  36.   If using a Online Check, please fill out the Check Information and then upload
  37. the two pages of registration information to our BBS for processing (be sure to
  38. leave us a message stating you uploaded this file).
  39.  
  40. Name(s) on Check    :__________________________________________________________
  41. Address, City, State:__________________________________________________________
  42. Phone               :__________________________________________________________
  43.  
  44. Check Number:____________
  45.  
  46. Routing Number:________________  Account Number:_______________________________
  47.  
  48.  
  49. Include one of the following:
  50. Drivers License(Please Include State then Number):_____________________________
  51. Social Security Number                           :_____________________________
  52.  
  53.  
  54.  
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.                                        1
  60. Registration Information Continued
  61.  
  62. Shipping Address:______________________________________________________________
  63.  
  64. _______________________________________________________________________________
  65.  
  66. _______________________________________________________________________________
  67. All orders should be payable to:
  68.  
  69.   DAVA SYSTEMS, INC. 
  70.   P.O. Box 080466
  71.   Staten Island, N.Y. 10308
  72.   USA
  73.  
  74. *Note, all funds must be in U.S. Dollars!
  75. *DO NOT SEND CASH -- Please use a Personal Check or Money Order!
  76.  
  77. Sales Number: (800) DAVA-963
  78. BBS Number:   (718) 967-6827 
  79. Voice Number: (718) 967-5713
  80. Fax NUmber:   (718) 967-5848
  81. Telnet:          204.176.6.5 or dava.com
  82. FTP Site:     ftp.dava.com
  83.  
  84. DAVA SYSTEMS Thanks You For Your Business            - John 3:3-21
  85.  
  86.  
  87.